Целебрекс: инструкция по применению

Целебрекс – это лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Основное действующее вещество лекарства – целекоксиб является специфическим селективным ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2).

Форма выпуска и состав

Целебрекс выпускается в виде капсул для приема внутрь нескольких дозировок целекоксиба: 100 мг, 200 мг или 400 мг.

Каждая желатиновая капсула имеет белый цвет, голубую полоску и маркировку белыми буквами о дозе активного вещества «100», «200» или «400».

Рис — Целебрекс

Производитель: ПФАЙЗЕР (PFIZER PHARMACEUTICALS, LLC), Пуэрто-Рико.

Свойства

ЦОГ-2 является ответом на воспаление, что приводит к активному увеличению количества простагландинов, вызывающих болевые ощущения, отечность и прогрессирование воспаления. Целекоксиб – это представитель нового ряда НПВС, который блокирует синтез простагландинов и снижает воспаление в тканях, уменьшает болевые ощущения. Не влияет на ЦОГ-1 и поэтому в меньшей степени приводит к развитию побочных реакций со стороны органов пищеварения.

Если принимать препарат на голодный желудок, то его концентрация в крови достигнет своего максимума через 120 минут, а биодоступность составляет около 99%. Жирная пища может задерживать всасывание основного компонента, увеличивать максимальную его концентрацию и биодоступность. Метаболизм происходит в печени, образованные вещества выводятся с мочой и калом.

Повторное применение провоцирует увеличение периода полувыведения до 12 часов. На концентрацию в крови могут влиять возраст пациента, масса тела, пол, раса, цвет кожи, патологии почек и печени. Целекоксиб проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему.

Показания

Дозировка

Дозы подбирает врач индивидуально.

Капсулы Целебрекс принимают независимо от приема пищи, запивая водой. Капсулы нельзя вскрывать, делить и нарушать целостность. Для сокращения рисков развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы лечение следует проводить минимальными терапевтическими дозами максимально короткими курсами.

Начальная доза 100 мг целекоксиба 1 или 2 раза в сутки. Максимально в сутки при длительном приеме 400 мг.

Исключение составляет лечение сильного болевого синдрома и первичной дисменореи. Начинают терапию с 400 мг в первый прием и добавочно не более 200 мг целекоксиба в первый день. В другие дни рекомендовано по 200 мг 2 раза в сутки при болях.

Пожилым пациентам (от 65 лет) коррекция дозы не требуется. При массе тела менее 50 кг и при одновременном приеме с флуконазолом дозировка подбирается с минимальными значениями.

При патологиях печени

Легкие нарушения в работе печени не требуют изменений обычной схемы терапии. При наличии более серьезных заболеваний доза должна быть уменьшена. Клинические исследования о влиянии целекоксиба на пациентов с тяжелой патологией почек не проводились.

Противопоказания

  • аллергия на лекарство;
  • гиперчувствительность к аспирину, другим НПВС и сульфаниламидам;
  • период после аортокоронарного шунтирования;
  • пептическая язва в острой фазе;
  • кровотечения в желудке или кишечнике;
  • воспалительные заболевания слизистой пищеварительного тракта;
  • сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;
  • сосудистые патологии;
  • тяжелые нарушения печени и почек;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • детям до 18 лет (нет опыта применения).

Негативные реакции

  • аллергии;
  • периферические отеки;
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • вздутие;
  • боли в голове;
  • головокружения;
  • бессонница;
  • фарингит;
  • ринит;
  • анемия;
  • повышения артериального давления;
  • учащения сердечных сокращений;
  • рвота;
  • тревожные состояния;
  • сонливость;
  • язва желудка;
  • спутанность сознания;
  • нарушения в работе почек;
  • васкулит.

Передозировка

Нет достаточного клинического опыта по передозировке Целебрекс. Первая помощь заключается в проведении симптоматической терапии, при этом диализ свою эффективность не доказал.

Особенности применения

Поскольку основной компонент лекарства имеет свойства уменьшать воспаление и лихорадку, это может привести к скрытию симптомов вирусных и бактериальных инфекций и затруднять диагностирование заболеваний.

Скорость реакции

Исследования на тему воздействия целекоксиба на возможность управления автомобилем и работе со сложными механизмами не проводились.

Взаимодействие с лекарствами

  1. С варфарином или другими антикоагулянтами требуется контролировать свертываемость крови. У пожилых пациентов при данной комбинации часто возникают кровотечения.
  2. Совместный прием Целебрекс с Флуконазолом в дозе 0,2 г увеличивает концентрацию целекоксиба в два раза. Кетоконазол такого воздействия не имеет.
  3. Изучение влияния на фармакокинетику целекоксиба не изучалось у рифампицина, карбамазепина, барбитуратов.
  4. Целекоксиб может влиять на свойства ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и понижать давление, но в комбинации с лизиноприлом подобного взаимодействия не происходит.
  5. Целебрекс уменьшает мочегонный эффект от приема фуросемида или тиазидов.
  6. Целекоксиб не оказывает важного влияния на всасывание контрацептивов, предназначенных для орального применения.
  7. Препарат увеличивает концентрацию лития на 17%, что необходимо учитывать при назначении и отмене Целебрекса с препаратами лития.
  8. В малых дозах ацетилсалициловая кислота может комбинироваться с целекоксибом, но не является ее альтернативой в борьбе с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  9. Клинически важных взаимодействий не выявлено с антацидами на основе алюминия и магния, омепразолом, метотрексатом, глибенкламидом, фенитоином, толбутамидом.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

    • Дилакса;
  • Роукоксиб-Роутек;
  • Симкоксиб;
  • Целекоксиб.

Источники

  1. Целебрекс® (Celebrex®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/celebrex__40717
Поделиться:
Об авторе: Городнева Нина Валерьевна
Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом
Добавить комментарий