Симбалта: инструкция по применению

Симбалта — лекарство из группы антидепрессантов. Оказывает влияние в основном на ЦНС (центральную нервную систему).

Формы выпуска и состав

Выпускается средство в виде капсул для приема внутрь. Снаружи пилюли покрыты особой кишечнорастворимой оболочкой для сохранения активности действующего вещества при прохождении через желудок.
Активный компонент — дулоксетин. Капсулы Симбалта представлены двумя дозировками: по 30 и 60 мг, в упаковках по 14, 28 или 84 шт с инструкцией по применению.
Вспомогательные компоненты капсул: желатин, гипромеллоза, сахароза, сахар гранулированный, тальк, гипромеллоза, триэтилцитрат, титана диоксид.
Рис — Симбалта
Производитель: LILLY DEL CARIBE, Inc. (Лилли дель Карибе Инк.), Пуэрто-Рико или другая страна.
По внешнему виду желатиновые капсулы с крышечками синего цвета, маркировкой «9543» или «9542» (в зависимости от дозировки), корпусами белого цвета с нанесенными чернилами дозировками «30 mg» или «60 mg».

Свойства

Препарат Симбалта имеет антидепрессантное действие. Представляет собой объединенный блокатор обратного захвата медиаторов передачи нервного импульса норэпинефрина и серотонина в головном мозге. Подавляет болевой синдром, повышает порог болевой чувствительности. Эффективны капсулы Симбалта при болях нейропатической этиологии.
Прием пищи и заболевания печени и почек практически не влияют на процесс всасывания лекарства в кишечнике для достижения его максимальной концентрации в крови. В процессе метаболизма участвует печень, но метаболиты терапевтическую активность не проявляют, выводятся с мочой около 12 часов.
При остром нарушении функций почек уровень дулоксетина, величина его выведения и метаболизма возрастает в два раза.

Показания

  • депрессивные расстройства;
  • устойчивая форма тревожного состояния;
  • периферическая диабетическая нейропатиия (в случае выраженного болевого синдрома).

Дозировка

Капсулы Симбалта проглатывать целиком, запивая водой. Время приема пищи значения не имеет. Дозы подбирает врач.
При депрессии рекомендовано 60 мг дулоксетина в день. Увеличение дозы до 120 мг в сутки эффект не усиливает. Первые результаты лечения можно заметить через 14-30 дней от начала терапии.
Тревожные расстройства начинают лечить капсулами Симбалта в дозе 30 мг в сутки. При отсутствии эффекта врач дозу может увеличить до 60 мг и более.
Отмена лекарства проводится постепенно в период не менее 14 дней, поскольку при резком прекращении приема препарата может сформироваться синдром отмены и проявиться негативные реакции, описанные ниже.
Дозировку следует снижать при заболеваниях печени.

Передозировка

Нет достаточной информации о случаях передозировки данным лекарственным средством.

Негативные реакции

  • нарушения сна;
  • тревожность;
  • бруксизм (скрежет зубами);
  • мысли о суициде;
  • безразличие, апатия;
  • парестезии (внезапное жжение, покалывание кончиков пальцев);
  • агрессии;
  • нарушения процесса запоминания;
  • изменения ощущения вкуса;
  • тахикардия (учащение ритма сердца);
  • приливы крови к лицу;
  • резкие подъемы или падения кровяного давления;
  • кровотечения из носа;
  • ощущения сдавливания в горле;
  • сыпь, крапивница;
  • потливость;
  • контактный дерматит;
  • фоточувствительность;
  • ангионевротический отек;
  • ларингит (воспаление гортани);
  • гипотиреоз (недостаток работы щитовидной железы);
  • тризм (спазм жевательных мышц);
  • подрагивания мышц;
  • диспепсия, боль в животе, запах изо рта, черный кал с кровью;
  • задержка мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла, задержка эякуляции, менопауза;
  • судороги;
  • серотониновый синдром (смертельно опасная реакция организма на препарат);
  • сухость в глазах;
  • болевые ощущения и звон в ушах.

После резкой отмены препарата могут возникнуть приступы рвоты, тошнота, боль в голове, повышенное потоотделение, раздражительность.

Противопоказания

  1. Аллергия на компоненты средства.
  2. Нестабильное кровяное давление.
  3. Тяжелые нарушения функции почек и печени.
  4. Комбинации Симбалта с группой неселективных ингибиторов МАО (моноаминоксидазы), Флувоксамином, Эноксацином, Ципрофлоксацином.

Особенности применения

С особой осторожностью при наличии у пациента:

  • эпилептических приступов;
  • суицидальных мыслей;
  • повышенного внутриглазного давления;
  • стойкого высокого артериального давления;
  • сниженном уровне натрия в плазме крови.

Беременность и лактация

Назначается по строгим показаниям с оценкой риска и вероятной пользы для матери и ребенка.
Если при длительной терапии у женщины наступила беременность, она должна сообщить акушеру-гинекологу о приеме Симбалта.
Грудное вскармливание рекомендовано временно прекратить при применении препарата.

Скорость реакции

В связи с большим количеством негативных реакций при приеме лекарства, перечисленных выше, не рекомендовано управлять автомобилем или другими механизмами в период применения Симбалта.

С алкоголем

Комбинация Симбалта с алкоголем опасна, поскольку спиртные напитки увеличивают вероятность появления негативных реакций.

Взаимодействие

  1. Запрещено принимать вместе с препаратами группы ингибиторов изофермента CYP1 A2.
  2. С успокоительными средствами, имеющими свойства угнетать ЦНС (трициклические антидепрессанты, Пептидин, Триптофан, Трамадол) назначается с осторожностью.
  3. Симбалта строго запрещено комбинировать с лекарственными средствами, имеющими свойства ингибировать МАО. Это касается и препаратов на основе зверобоя.
  4. Основное вещество может провоцировать развитие кровотечения в случае лечения с препаратами группы антикоагулянтов и антитромботических средств.

Подробно обо всех лекарственных взаимодействиях Симбалта перечислено в инструкции по применению, предназначенной для врачей¹.

Условия приобретения

Отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

  1. Дулоксента.

Источники

  1. Симбалта® (Cymbalta®) капс. кишечнорастворимые 30 мг https://www.vidal.ru/drugs/cymbalta__42056
  2. Симбалта® (Cymbalta®) капс. кишечнорастворимые 60 мг https://www.vidal.ru/drugs/cymbalta__42057
Поделиться:
Об авторе: Городнева Нина Валерьевна
Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом
Добавить комментарий