Лимфодренажные препараты: Основные сведения, Медикаментозная терапия, Классификация флеботропных препаратов, Некоторые представители

Часто с такой проблемой, как лимфовенозная недостаточность нижних конечностей сталкиваются женщины. Ранее считалось что данный недуг возникает только в пожилом возрасте, но на сегодняшний день зафиксировано значительное омоложение венозной и лимфатической недостаточности, которая появляется даже в детском возрасте.

Основные сведения

Существует большое количество факторов, способных спровоцировать развитие этого заболевания у взрослых. Основными из них являются:

  • длительное нахождение на ногах;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерные нагрузки на нижние конечности;
  • неправильный образ жизни;
  • запоры.

Вены имеют клапаны, которые позволяют крови течь только в одну сторону — к сердцу. Без них при вертикальном положении тела вся кровь скапливалась бы в конечностях, без возможности двигаться против сил земного притяжения. Клапаны удерживают венозную кровь и лимфу от обратного тока. Под действием различных факторов появляются патологические изменения в виде расширения сосудов и сбоя в работе клапанов, при которых они перестают полностью закрываться. В результате таких процессов происходит нарушение оттока крови из вен и возникает лимфовенозная недостаточность. Тяжелым состоянием патологического процесса является лимфедема.
Рис — Лимфедема (источник vrachivmeste.ru)
Основными признаками появление недуга являются:

При возникновении такой симптоматики нужно сразу же обратиться к врачу, который назначит комплексное лечение.
Лечение основывается на:

  • коррекции образа жизни пациента;
  • улучшении лимфодренажа проведением специального массажа, физкультуры, использованием компрессионного белья;
  • фармакотерапии.

Медикаментозная терапия

Для лечения лимфовенозной недостаточности в мире зарегистрировано более 100 препаратов. В России применяются около 20 из них¹. Это лекарственные средства нескольких групп:

  • флеботоники (препараты первой линии);
  • антиагреганты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антиоксиданты если отечный синдром осложняется местными воспалительными реакциями, трофическими нарушениями.

Препараты флеботоники (флебо- и лимфотропные средства) способствуют восстановлению утраченного тонуса венозных стенок и нормализации кровотока на пораженных участках тела. Применяются при лимфостазе (застое лимфы), ХВН (хронической венозной недостаточности) и множестве других заболеваний, которые сопровождаются сильной отёчностью.

Классификация флеботропных препаратов

  1. Производные гамма-бензопиронов: Детралекс (диосмин), Гесперидин метил халькон, Антистакс (экстракт листьев красного винограда).
  2. Производные рутина: Троксевазин, Венорутон (рутозиды, гидроксирутозиды).
  3. Пикногенолы: олигомеры.
  4. Сапонины: Эскузан (эсцин).
  5. Синтетические и комбинированные лекарства: Докси-Хем (добезилат кальция), трибенозид, гептаминол и д.р³.

Существует несколько форм выпуска этих лекарственных средств:

  • мазь – основа препарата очень жирная и активное вещества, входящие в состав, не растворяются полностью в ней, поэтому нанесении на кожный покров их всасывание происходит постепенно, обеспечивая длительное воздействие;
  • гель –имеет очень легкую структуру и быстро впитывается, оставляя на поверхности тоненькую плёнку;
  • крем – длительное время может находится на коже без сильного проникновения внутрь, поэтому лекарство используют для терапии поверхностной лимфовенозной недостаточности;
  • таблетки – также широко используются для борьбы с недугом и предназначены для внутренней борьбы с патологией.

Некоторые представители

Детралекс

Основными действующими компонентами, входящими в состав, являются диосмин и гесперидин. Выпускается в виде суспензии и таблеток двух дозировок для приема внутрь. Инструкция по применению Детралекс описывает, что препарат оказывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие, а также активно способствует:

  • снижению растяжимости сосудов;
  • улучшению кровотока и лимфотока;
  • повышает тонус и эластичность вен;
  • укрепляет стенки капилляров;
  • снимает болевые ощущения;
  • способствует уменьшению отёчности конечностей.

Рис — Детралекс
Препарат практически не имеет противопоказаний к использованию, кроме наличия аллергических реакций на ингредиенты, входящие в состав. В периоды беременности и лактации назначается крайне редко и только по указаниям лечащего врача. Курс лечения 2-2,5 месяца. Заметный эффект наблюдается через неделю-две от начала приема препарата, что не отменяет всего курса лечения.
Для избавления от венолимфатической недостаточности суточная доза составляет 1000 мг диосмина в сутки. Либо сразу утром, натощак; либо по одной 500 мг утром и вечером, по назначению врача. Эффективность подтверждена многими клиническими исследованиями¹.
При использовании лекарственного средства могут появляться побочные реакции, а именно:

Препарат можно купить в аптеке без рецепта.

Троксевазин

Лекарственное средство Троксевазин обладает следующими эффектами:

  • снижает отёк нижних конечностей;
  • устраняет болезненность и судороги;
  • уменьшает ломкость сосудов;
  • способствует заживлению возникших трофических язв.

Длительность воздействия после приема лекарства продолжается до восьми часов.
Противопоказаниями к назначению являются:

  • непереносимость составляющих компонентов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит);
  • почечные заболевания.

Основным веществом является троксерутин, обладающий P-витаминной активностью. Выпускается средство в виде капсул и геля для наружного применения (источник №4).
Рис — Троксевазин капсулы
Назначается средство внутрь по одной капсуле три раза в сутки, запивая водой. Курс терапии 30 дней.
Гель Троксевазин наносится на кожу, втирается плавными массажными движениями. Используется гель 2 раза в день. После выполнения процедуры тщательно промойте руки мылом, чтобы избежать попадания лекарства на слизистые оболочки.
Эффективнее комплексное применение геля и капсул одновременно. Побочные явления возникают очень редко в виде небольших высыпаний на коже и аллергических реакций.

Венорутон

Средство Венорутон способствует укреплению стенок сосудов и нормализации процессов проницаемости капилляров, а также придает венам эластичность и защищает от ломкости. Препарат обладает ангиопротекторным и флеботонизирующим действием. Выпускается в форме капсул для приема внутрь и геля для наружного использования.
Рис — Венорутон капсулы
Капсулы принимаются внутрь по 1 штуке 3 раза в день. Приём не прекращается до полного исчезновения отёчности, затем делается небольшой перерыв и происходит повторение курса в целях профилактики. Для улучшения эффективности средства параллельно с Венорутоном назначается аскорбиновая кислота.
Побочные реакции: головные боли, приливы крови в область лица и крайне редко высыпания на кожном покрове. Не рекомендуется препарат врачами при беременности и повышенной чувствительности к компонентам.
Рис — Венорутон гель
Гель Венорутон наносится на отёчные участки конечностей утром и вечером. Вещество очень быстро проникает через кожу и способствует уменьшению болевых ощущений, отёка, улучшает трофику тканей. Препарат можно наносить под эластические бинты и компрессионное белье.
Капсулы и гель продаются в аптеке без рецепта.

Эскузан

Главными компонентами лекарства являются эсцин, который получают из плодов конского каштана. С его помощью происходит:

  • нормализация кровотока в конечностях;
  • укрепление сосудов;
  • улучшаются обменные процессы в повреждённых тканях;
  • повышается тонус вен;
  • пропадает тяжесть и усталость ног.

Средство выпускается в форме каплей и таблеток (Эскузан 20). В растворе присутствует также тиамин.
Рис — Эскузан
Курс лечения может длиться от 1 месяца и дольше в зависимости от тяжести недуга.
Приём таблеток происходит до еды и запиваются они достаточным количеством жидкости. Суточная доза может составлять от 15 до 100 мг. Запрещается употребление препарата совместно с другими группами средств, таких как антибиотики, контрацептивы и другие. Употребление таблеток может вызвать нарушение работы пищеварительного тракта (тошнота, рвота, изжога). В некоторых случаях происходит повышение температуры тела и появление высыпаний на коже (источник №6).
Капли – это раствор красноватого оттенка, который обладает специфическим запахом. Запрещается его применение в период вынашивания малыша, кормления грудью, а также людям, которые не переносят эсцин. Необходимую дозу и количество приема назначается индивидуально для каждого пациента. При передозировке появляется вздутие, спазмы и расстройства кишечника (источник №7).
Эффективность терапии с использованием данного препарата зависит от регулярности его применения.

Заключение

До начала самолечения любым из медикаментов рекомендуется посетить врача для правильной постановки диагноза и выбора оптимальных схем терапии. Неправильное использование лекарств может вызвать ухудшение состояния здоровья.

Источники

  1. С.Н.Терещенко, И.В.Жиров . Хроническая венозная недостаточность в работе врача общей практики: для чего, кому и как? . Consilium Medicum. 2008; 05: 146-150 https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-05-2008/khronicheskaya_venoznaya_nedostatochnost_v_rabote_vracha_obshchey_praktiki_dlya_chego_komu_i_kak_/
  2. Детралекс® (Detralex®) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/detralex__38634
  3. Ю.М.Стойко, В.Г.Гудымович. Добезилат кальция: возможности терапии хронической венозной патологии. Consilium Medicum. Хирургия. (Прил.) 2017; 7.1: 71-74 https://con-med.ru/magazines/surgery/surgery-7.1-2017/dobezilat_kaltsiya_vozmozhnosti_terapii_khronicheskoy_venoznoy_patologii/
  4. Троксевазин® (Troxevasin®) инструкция по применению капсул https://www.vidal.ru/drugs/troxevasin__7207
  5. Венорутон (Venoruton) инструкция по применению капсул https://www.vidal.ru/drugs/venoruton__1567
  6. Эскузан 20 (Aescusan 20) https://www.vidal.ru/drugs/aescusan_20__1020
  7. Эскузан® (Aescusan) инструкция по применению https://www.vidal.ru/drugs/aescusan__10017
Поделиться:
Об авторе: Городнева Нина Валерьевна
Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом
Добавить комментарий