Фуросемид (раствор для инъекций): инструкция по применению

Фуросемид относится к группе высокоактивных «петлевых» мочегонных препаратов. Торговое название лекарства и действующее вещество — фуросемид.

Форма выпуска и состав

Для инъекций Фуросемид выпускается в форме готового раствора в ампулах. Каждый миллилитр средства содержит 10 мг активного вещества. Ампулы бывают объемом по 1 или 2 мл.

Рис — Фуросемид (раствор для инъекций)

Производители разные.

Свойства

Фуросемид работает в петле Генле почечного нефрона. Мочегонный эффект мощный, но кратковременный. Способность фуросемида снижать кровяное давление происходит при увеличении выделения ионов натрия, калия, воды, снижения объема крови. Расширяет крупные вены и снижает преднагрузку на сердце при сердечной недостаточности.

Уже через 5-10 минут после внутривенного введения фуросемида начинается мочегонный эффект и продолжается он от 1 до 3 часов. При нарушенной функции почек эффект длится до 8 часов. На препарат может развиться синдром «отмены», когда ежедневное использование лекарства не вызывает желаемого эффекта.

Выводится препарат преимущественно с мочой в неизменном виде, около 20% лекарства выводится с калом метаболитами.

Фуросемид способен проникать в грудное молоко и к плоду через гематоплацентарный барьер.

Показания

  • застойная сердечная недостаточность в хронической форме;
  • отечный синдром;
  • хронические нарушения в работе почек;
  • недостаточность в функционировании почек в период беременности и после родоразрешения;
  • недуги печени различного происхождения;
  • гипертонический криз;
  • гиперкальциемия;
  • цирроз печени;
  • для поддержания форсированного диуреза.

Подбор дозы

Дозу и кратность введения Фуросемида определяет только лечащий врач.

Максимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 1,5 г. Доза для ребенка рассчитывается по формуле: 1 мг/кг веса.

Инъекции проводят внутривенно или внутримышечно 1-2 раза в сутки, по 20-40 мг препарата.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
  • аллергия на лекарства группы сульфаниламидов;
  • гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови);
  • острая задержка мочеиспускания;
  • нарушения в работе почек, которое было вызвано нефротоксичными ли гепатотоксичными лекарственными средствами;
  • тяжелая гипокалиемия;
  • тяжелая форма гипонатриемии;
  • прекоматозное или коматозное состояние.

При беременности и лактации

Только по строгим жизненным показаниям. Грудное вскармливание следует приостановить.

Особенности использования

Во время прохождения курса лечения фуросемидом важно обеспечить постоянный отток мочи, особенно это касается пациентов, которые имеют частичную обструкцию мочевыводящих органов.

Также важно проводить мониторинг состояния здоровья больных во время использования данного лекарственного препарата. Особенно это касается следующих категорий пациентов:

  • в анамнезе которых есть артериальная гипотония;
  • имеющих латентную или выраженную форму сахарного диабета;
  • с подагрой;
  • с функциональными нарушениями в работе почек и печени;
  • недоношенных детей.

При терапии фуросемидом часто врачи рекомендуют наблюдать за уровнем креатинина, калия и натрия в крови. Более всего это касается пациентов, которые длительно имели диспепсические проявления. Любые изменения баланса должны быть откорректированы, а в некоторых случаях терапию мочегонным препаратом прекращают.

Во время использования Фуросемида необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким уровнем калия, что поможет уменьшить необходимость компенсации дефицита этого элемента.

Комбинация рисперидона и фуросемида повышает уровень смертности у пациентов, которые имеют старческую деменцию.

Важно учитывать все факторы риска при одновременном приеме с другими диуретиками, ведь это может привести к обезвоживанию.

Фуросемид и алкоголь

Важно воздержать от комбинации фуросемида и алкоголя любой крепости.

Влияние на скорость реакции

Инструкция описывает, что во время терапии данным лекарственным средством есть риск развития резкой гипотонии, что может провоцировать аварийную ситуацию на дороге. По этой причине необходимо воздержаться от управления механизмами в период лечения фуросемидом.

Назначение детям

При назначении фуросемида в педиатрии необходимо учитывать вес ребенка, ведь, исходя из его цифры, рассчитывается нужная доза препарата.

Передозировка

При передозировке данным лекарственным средством организм сильно обезвоживается, нарушается сердечный ритм. Симптомы:

Специфического антидота к фуросемиду нет. Лечение передозировки проводится с помощью симптоматической терапии.

Негативные проявления

  • нарушается баланс электролитов в крови;
  • повышается уровень креатинина;
  • развиваются приступы подагры;
  • снижается толерантность к глюкозе;
  • жажда;
  • болит голова;
  • сознание спутанное;
  • слабость мышц;
  • расстройство ритма сердца;
  • усиливаются процессы свертывания крови;
  • понижается давление;
  • сонливость;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • диспепсические проявления;
  • повышается уровень трансаминаз;
  • крапивница;
  • анафилактические реакции;
  • парестезия;
  • нарушения внутриутробного развития плода;
  • повышение температуры тела.

Лекарственное взаимодействие

  1. Введение фуросемида менее, чем через 24 часа после хлоралгидрата может способствовать появлению приливов, гипергидроза, возбужденному состоянию, тахикардии, гипертензии.
  2. Фуросемид может усилить токсичность на органы слуха препаратов группы аминогликозидов, что способно приводить к необратимым последствиям.
  3. Фуросемид имеет свойства уменьшить выведение солей лития, что повышает его концентрацию в крови. Это приводит к росту риска кардиотоксических и нейротоксических свойств последнего.
  4. Комбинация фуросемида и ингибиторов АПФ требует корректировки дозы сердечного препарата.
  5. Не рекомендован одновременный прием с другими мочегонными препаратами.
  6. Комбинация с НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) приводит к уменьшению фармакологических свойств фуросемида, а токсичность салицилатов возрастает.
  7. Также терапевтический эффект мочегонного падает при использовании с фенитоином.
  8. Препараты от давления вместе с фуросемидом вызывают резкое снижение давления.
  9. Метотрексат уменьшает эффективность данного лекарственного средства.
  10. Комбинация препаратов от диабета с мочегонным приводит к уменьшению эффективности противодиабетических лекарственных средств.
  11. У пациентов, которые в схеме лечения используют мочегонное средство с большими дозами цефалоспоринов, может наблюдаться ухудшение в работе почек.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Аналоги

  • Лазикс.

Источники

  1. Фуросемид (Furosemide) https://www.vidal.ru/drugs/furosemide__37407
Поделиться:
Об авторе: Городнева Нина Валерьевна
Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом
Добавить комментарий