Флуконазол: инструкция по применению

Вещество флуконазол относится к противогрибковым средствам.

Формы выпуска и состав

Выпускаются препараты с названием Флуконазол для системного использования:

  • желатиновые капсулы по 50, 100 или 150 мг основного действующего компонента флуконазола, с разным количеством капсул в коробке;
  • таблетки по 50 мг для приема внутрь;
  • раствор для инфузий во флаконах по 100 мл, с концентрацией 100 мг в 1 мл жидкости.

Рис — Флуконазол капсулы 150 мг

Производители разные.

Свойства

Флуконазол является представителем новой группы триазольных средств для терапии микоза, мощным избирательным блокатором синтеза стеролов в грибковых клетках.

Активность флуконазола:

  • кандида;
  • криптококк;
  • микроспорум;
  • трихофитон;
  • бластомицеты;
  • гистоплазма.

После приема внутрь или инъекции вещество хорошо распространяется во всех жидкостях организма (крови, слюне, мокроте, спинномозговой жидкости, лимфе, грудном молоке). Пища не замедляет всасывание лекарства. При курсовом приеме флуконазол накапливается в коже, роговом слое ногтей и потовой жидкости.

Выводится почками без изменений (около 80%), метаболиты в крови не обнаруживаются.

Показания

Флуконазол разрешено использовать в виде поддерживающей терапии у пациентов, больных СПИДом, для предотвращения повторного развития криптококкоза.

Противопоказания

  • аллергия на лекарство;
  • комбинация с тербинафином и цизапридом;
  • период вынашивания плода и грудного вскармливания младенца;
  • детям до 1 года.

Дозировка

Количество флуконазола и длительность лечения определяется врачом индивидуально.

Доза в педиатрии не должна превышать суточную дозу для взрослого пациента. Ее рассчитывают исходя из веса ребенка. По инструкции это 3-12 мг на кг веса в сутки.

Грибковые поражения у взрослых и пожилых без нарушений работы почек лечат назначением 50-400 мг флуконазола 1 раз в сутки. Курс лечения определяет врач.

Лечение вагинального кандидоза у женщины должно быть проведено одновременно назначением препарата и половому партнеру.

Побочные реакции

  • боли в области эпигастрия;
  • понос, диспепсические явления;
  • токсическое поражение печени;
  • головные боли;
  • сыпь на кожном покрове;
  • анафилактические реакции, зуд, крапивница, отеки;
  • головокружения;
  • судороги;
  • рвота;
  • нарушения в работе печени, гепатит;
  • алопеция (выпадение волос);
  • изменения лабораторных показателей (повышения уровня билирубина и щелочной фосфатазы, лейкопения, тромбоцитопения, гипокалиемия).

Передозировка

Если пациент случайно или специально принял завышенную дозу флуконазола, то первая помощь заключается в промывании желудка и использовании симптоматической терапии, проведении форсированного диуреза. Гемодиализ длительностью 3 часа позволяет уменьшить количественное содержание флуконазола в крови в 2 раза.

Особые указания

  1. Во время лечения Флуконазолом может произойти токсическое поражение печени, которое сопровождается серьезными последствиями, даже смертью.
  2. Зависимости между дозой, курсом лечения, полом, возрастом пациента и рисками развития поражения печени не обнаружено. Токсическое влияние препарата на печень снижается после отмены лечения.
  3. Пациенты с заболеваниями печени должны находиться на врачебном контроле во время лечения флуконазолом, регулярно сдавать все необходимые анализы.
  4. Пациенты, имеющие потенциальную склонность к нарушению ритма сердца, обязаны принимать лекарственное средство максимально осторожно.
  5. Начинать терапию с использованием Флуконазола разрешено еще до того, как будут получены результаты бактериологического посева, а после получения врач может принять решение о дополнительном использовании препаратов антимикробного ряда.

Скорость реакции

В инструкции указано, что в период проведения терапии с использованием флуконазола, стоит отказаться от управления автомобилем и другими сложными и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с лекарствами

  1. С Варфарином наблюдались кровотечения, гематомы, которые объясняются увеличением протромбинового времени. Также стоит тщательно обследовать пациентов, которые принимают препараты кумаринового ряда.
  2. Флуконазол значительно увеличивает концентрацию Мидазолама в крови, что приводит к развитию реакций психомоторного типа. Это требует корректировки дозы последнего.
  3. Комбинация Флуконазола с Цизапиридом может способствовать развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии, поэтому лечение Цизапиридом в период терапии грибковой инфекции запрещено.
  4. Гидрохлортиазид может повышать концентрацию Флуконазола в крови.
  5. Доза Флуконазола от 0,05 до 0,2 грамма не имеет выраженного влияния на эффект от приема комбинированных пероральных контрацептивов.
  6. Совместное использование Флуконазола и Фенитоина приводит к повышению концентрации последнего в степени, имеющей клиническую значимость.
  7. Флуконазол имеет свойства повышать сывороточные уровни рифабутина, результатом чего может стать увеит.
  8. Противогрибковый препарат может увеличивать период полувыведения медикаментов группы сульфонилмочевины. Это может привести к гипогликемии.
  9. Совместный прием Флуконазола в дозе 0,4 грамма в день вместе с Терфенадином запрещен.
  10. Пища, циметидин и антациды на процесс всасывания флуконазола из кишечника не влияют.

С алкоголем

Нет данных.

Условия приобретения

Из аптек отпускается по рецепту.

Аналоги

  • Дифлюкан;
  • Биннофлуназол;
  • Дисорел-Сановель;
  • Медофлюкан;
  • Микосист;
  • Проканазол;
  • Флукозид;
  • Флюкорем;
  • Флюкостат;
  • Форкан;
  • Цискан;
  • Микомакс;
  • Дифлазон.

Видео: Флуконазол

Источники

  1. Флуконазол (Fluconazole) https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_12993.htm
Поделиться:
Об авторе: Городнева Нина Валерьевна
Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом
Добавить комментарий