Витамин B12 / Цианокобаламин (раствор для инъекций): инструкция по применению

Витаминами B12 называют вещества, проявляющие активность в организме и содержащие кобальт, то есть кобаламины. Это:

  • непосредственно цианокобаламин;
  • гидроксокобаламин;
  • две коферментные формы витамина B12: метилкобаламин и кобамамид.

Цианокобаламин — это не синоним витамина B12, так как витаминной активностью обладают и другие перечисленные вещества. Однако, именно это соединение является основным источником витамина B12 в организме. Цианокобаламин плохо всасывается при приеме внутрь, поэтому с терапевтической целью его вводят в виде инъекций. При этом в органах кроветворения стимулируется гемопоэз (образование клеток крови) и метаболический процесс.

Форма выпуска и состав

Витамин B12 в ампулах выпускается многими фармацевтическими предприятиями. Представляет собой прозрачный раствор для инъекций красного цвета. Оттенки могут быть от светло-розового до ярко-розового. В каждой ампуле содержится цианокобаламин, как активное вещество, в концентрации на 1 мл 200 мкг или 500 мкг.

Рис — Витамин B12 в ампулах

Свойства

Витамин B12 — водорастворимое соединение. Выполняет следующие функции в организме:

  • требуется для созревания эритроцитов;
  • участвует в трансметилировании, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина;
  • оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы;
  • принимает участие в образовании миелиновой оболочки нервных волокон;
  • стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты;
  • сокращает интенсивность боли при поражении периферической нервной системы;
  • активирует свертывающую систему крови;
  • в высоких дозах повышает активность тромбопластина и протромбина;
  • улучшает регенерацию клеток печени после хирургического удаления ее части;
  • благоприятно влияет на свойства кожи и нервной системы.

Выводится с мочой и желчью.

Показания

  • анемии при B12-дефицитных состояниях;
  • цирроз, гепатит;
  • полиневрит, радикулит, невралгия тройничного нерва;
  • детский церебральный паралич;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Дауна;
  • травмы периферических нервов;
  • лучевая болезнь;
  • кожные заболевания (нейродермиты, дерматит, фотодерматоз, псориаз).

Для профилактики дефицита B12 достаточно рационального питания. В рационе человека должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, говядина, печень, овощи, креветки, морская капуста, рыба.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • стенокардия;
  • тромбоэмболия;
  • эритремия;
  • эритроцитоз.

Применение при беременности и лактации

Допустимо по показаниям.

В педиатрии

Дозировки подбирает только врач.

Побочное действие

  • тахикардия и боли в области сердца;
  • аллергическая реакция;
  • психомоторное возбуждение.

Дозирование

Раствор для инъекций витамина B12 вводится внутривенно, внутримышечно, подкожно (в среднюю треть предплечья) или интралюмбально (в спинномозговой канал).

Среднесуточное употребление витамина B12 определяется врачом в зависимости от заболевания и тяжести состояния пациента.

Взрослым

  1. Болезни центральной нервной системы и периферической — от 200 до 500 мкг через сутки, в течение 14 дней.
  2. Железодефицитная и постгеморрагическая анемии — от 30 до 100 мкг один раз в неделю.
  3. При болезни Аддисона-Бирмера, инъекции вводятся подкожно по 100-200 мкг, раз в два дня; при повторных симптомах анемии — 100 мкг, раз в две недели; при нервном истощении по 200-400 мкг от 2 до 4 раз в месяц.
  4. При лучевой болезни — по 60-100 мкг в сутки, в течение месяца.
  5. При повреждении нервной системы и ее функций — 200-400 мкг через сутки на протяжении 45 дней.
  6. При нервных заболеваниях — 200-400 мкг, один раз в неделю.
  7. При побочной комбинированной дегенерации и фуникулёрном миелозе — эндолюмбально (укол вводят между спинномозговыми дисками) по 15-30 мкг с повышением дозы вплоть до 200-250 мкг на введение.
  8. При хронических болезнях печени — 30-60 мкг в сутки или 100 мкг через сутки, в течение месяца.
  9. Для, ликвидации недостатка витамина B12, вводят ежедневно, в течение 14 дней, по прописанной врачом дозе, внутримышечно или внутривенно; а также для профилактики по одному разу в месяц.

Детям до шести лет

При алиментарной анемии и недоношенным вводят подкожно по 30 мкг в течение двух недель. При синдроме Дауна, дистрофии, детском церебральном параличе, подкожно по 15-30 мкг через сутки.

Особенности использования

Пред назначением инъекции, нужно провести диагностику организма, сдать все анализы для выявления дефицита полезных веществ.

При стенокардии применять с осторожностью, разовая доза не более 100 мкг.

В период употребления препарата следует контролировать показатели крови. Через неделю, на 7-8 сутки применения витамина, смотрят численность ретикулоцитов и скопление железа.

Число эритроцитов, следует контролировать на протяжении месяца раз в неделю, потом два раза в месяц до полного возобновления витамина в организме. Восстановление достигается при увеличении красных телец до 4-4,5 млн/мкл, при достижении обычных размеров эритроцитов. После проведения всех процедур и достижения ремиссии, кровь берется на анализы раз в полгода.

Взаимодействие с другими лекарствами

  1. Противопоказано совместное присутствие в одном шприце цианокобаламина, рибофлавина и тиамина бромида.
  2. С хлорамфениколом может уменьшаться гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Хранение

Хранить при стандартных условиях.

Препарат должен находиться вдали от детей.

Отпуск из аптек

По рецепту.

Источники

  1. Цианокобаламин (Cyanocobalamin) https://www.vidal.ru/drugs/cyanocobalamin__43374
Поделиться:
Об авторе: Городнева Нина Валерьевна
Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи. Занималась продвижением целевых препаратов среди врачей и сотрудников аптек г. Казани. С 2016 года продолжаю дистанционное обучение по системе НМиФО. Активно посещаю медицинские конференции, симпозиумы, лекции ведущих специалистов, люблю получать новые знания и делиться ими с людьми, дополнив информацией из научных публикаций Consilium medicum. Диплом
Добавить комментарий