Site icon PRO-MD.pp.ua

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Нижние конечности являются важнейшей частью организма, они помогают людям нормально передвигаться в пространстве. Если с ногами возникают проблемы, человек становится недееспособным, он не может не только нормально работать, но и обслуживать себя.
Одно из серьезны заболеваний, при которых появляется боль в ногах и даже угроза жизни пациента — тромбоз. При таком диагнозе необходимо начинать лечение незамедлительно, иначе возможны серьезные осложнения, при этом терапию должен проводить опытный врач-флеболог.Тромбоз глубоких вен нижних конечностей — это заболевание, при котором в сосудах образуются сгустки крови, не позволяющие крови нормально продвигаться к тканям. Как следствие, происходит нарушение кровообращения в ногах, тканям не хватает кислорода и питательных веществ и они начинают отмирать.
Такая патология встречается довольно часто, по статистическим данным тромбозом страдает около 25% населения планеты. Тромбы могут увеличиваться в размерах и отрываться, закупоривая различные участки сосудов, могут вызывать нарушения во внутренних органах. Иногда появляются маленькие тромбы, которые рассасываются сами по себе.
Тромбоз глубоких вен подразделяют на три вида:

Тромбоз глубоких вен вызывает множество неприятных симптомов, ноги сильно болят и отекают, а с течение времени ситуация обычно только ухудшается. Если пациент долго не идет к врачу, с каждым днем повышается риск, что тромб оторвется и спровоцирует летальный исход.
Также стоит отметить, что тромбоз разделяется на первичный (флеботромбоз) и вторичный (тромбофлебит). Первичный тромбоз характеризуется возникновением не крепко прикрепленного к стенке сосуда тромба, который может оторваться и вызвать нарушение работы внутренних органов. Тромбофлебит возникает из-за воспаления стенки сосуда и тромб крепится к ней хорошо, поэтому риск отрыва сводится к минимуму.
Достаточно редким вариантом патологии является тромбоз подколенной вены. Он характеризуется нарушением кровотока в подколенной вене и возникновением в ней тромба. Тромб перекрывает вену, нарушая нормальный отток крови, что приводить к деформации сосуда, так как он вынужден расширяется, чтобы пропустить необходимый поток жидкости.
Сложность заключается в том, что заболевание долгое время не выдает себя никакими симптомами. Обычно люди жалуются на небольшую боль в области голени, но такие симптомы часто возникают и при других патологиях. Чтобы правильно установить диагноз и начать адекватное лечение, необходимо обратиться к специалисту и пройти необходимые исследования.

Причины

Тромбоз развивается чаще всего в молодом и пожилом возрасте, в детстве такой патологии не наблюдается. Но заболеванию все же более подвержены люди преклонного возраста, это связано с изменениями, которые происходят в организме старше 50 лет.
Чаще тромбозом страдают женщины, так как провоцирующими факторами нередко оказывают женские половые гормоны, которые провоцируют повышение свертываемости крови и формирование сгустков.
Ухудшают состояние негативные факторы, которые могут воздействовать на человека:

Нарушение кровообращения в ногах может быть связано с проблемами с сосудами, с пассивным образом жизни, травмами. Очень часто от тромбоза и варикоза страдают люди, которые очень мало двигаются. Чтобы кровь в конечностях не застаивалась, человеку необходимо много ходить и бегать.
Часто тромбоз возникает при врожденных заболеваниях и при наследственной предрасположенности, когда заболевание передается от родителей. Если в семье кто-нибудь страдал от тромбоза нижних конечностей, у его детей повышается риск заболевания, но это не значит, что дети обязательно заболеют, все зависит от их образа жизни.
При ожирении риск тромбоза повышается в несколько раз, так как на вены действует сразу множество негативных факторов. Лишний вес создает повышенную нагрузку на ноги, кроме того, в крови повышается концентрация лептина, который делают кровь более вязкой и способствует образованию сгустков. Не стоит забывать и о холестерине, который создает бляшки на сосудах, нарушая кровообращение.

Симптомы

Обычно тромбоз вен нижних конечностей развивается постепенно и никак себя не проявляет до тех пор, пока все просветы в сосуде не закроются сгустком крови. В этом случае кровообращение сильно нарушается и появляются следующие симптомы тромбоза:

При тромбозе нарушается работа жизненно важных циклов в организме, поэтому человек чувствует слабость, апатию, у него снижается работоспособность, все время хочется спать.

Виды тромба

Тромбы могут формироваться и прикреплять к вене по-разному, разделяют 4 их вида:

Осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей лечение и симптомы должен выявлять и назначать врач. Это очень серьезная и опасная болезнь, которая при отсутствии своевременного и адекватного лечения нередко приводит к следующим осложнениям:

Диагностика

Каждый пациент должен знать, что при первых признаках тромбоза нужно сразу обратиться к специалисту, при этом, не просто собраться и пойти в поликлинику, а немедленно вызывать скорую помощь. До диагностики пациент не может наверняка знать, какой вид тромба у него образовался и где, поэтому всегда существует риск, что он оторвется и нарушит работы жизненно важных органов.
Именно поэтому после вызова скорой нужно лечь и не совершать никаких резких движений больной ногой. Врачи скорой помощи должны осмотреть пациента и максимально аккуратно доставить его в больницу, где человека осмотрит врач флеболог.
На первом приеме специалист осматривает и опрашивает пациента, составляет анамнез, и назначает необходимое обследование, которое поможет быстро выявить тип тромба и место его локализации. В наше время существует несколько очень информативных методов диагностики тромбоза:

Если у врача появились подозрения, что причиной болезни стала инфекция, пациента обязательно направляют сдать анализы крови и мочи. Также может быть показана консультация с другими узкими специалистами, например, невропатологом, эндокринологом и терапевтом. Часто пациенты с тромбозом страдают еще от нескольких серьезных заболеваний, связанных с неправильным образом жизни.

Лечение

При подтверждении тромбоза лечения начинают сразу же в стационаре. Важно понимать, что амбулаторное лечение — это очень рискованное решение для жизни пациента, так как пациенту нужно соблюдать пастельный режим, при этом врач должен постоянно контролировать состояние тромба, чтобы исключить тромбоэмболию легочной артерии.

Антикоагулянты

Чаще всего тромбоз лечат консервативными методами, при помощи гепарина, что разжижает кровь и убирает тромбоз, такие лекарства еще называют антикоагулянтами. Гепарин никогда не назначается амбулаторно, так как он имеет большое количество побочных эффектов, может вызывать кровотечения. Дозировка такого препарата обычно подбирается индивидуально и постоянно корректируется врачом.
Гепарин, к сожалению, не всегда оказывает должного эффекта, так как он взаимодействует с различными белками крови. В таких случаях даже при приеме препарата в очень больших дозах результата не видно длительное время. В этом случае назначают низкомолекулярные гепарины.
Низкомолекулярные гепарины являются более безопасным вариантом при лечении тромбоза, так как вызывать передозировку таким препаратом сложно, если применять его по назначению врача. Обычный гепарин назначают 6 раз в сутки, а низкомолекулярные гепарины всего два раза, при том последние нужно вводить в кожную складку на животе, поэтому пациент может делать инъекции самостоятельно. К таким средства относят препарат Клексан и др.
Если пациент настаивает на амбулаторном лечении, врач может позволить пациенту отправиться домой и назначить ему низкомолекулярные гепарины, рассчитав правильную дозировку. Очень важно понимать, что все равно придется каждый 3 суток сдавать кровь и регулярно проходить УЗИ, кроме того, нужно обеспечить быстрое прохождения ультразвукового исследования и посещение врача при ухудшении состояния.
Также стоит отметить, что домашнее лечение будет очень дорогостоящим, так как низкомолекулярные гепарины являются недешевыми препаратами, а амбулаторно такие препараты не возмещают, и уколы нужно делать достаточно длительное время. Стоимость месяца лечения клексаном составляет примерно 20 тысяч рублей.

Тромболизис

Тромболитическая терапия — это один из современных методов лечения тромбозов, при котором в вену вводят специальное вещество, растворяющее сгустки крови. Для этого используют препараты тромболитики, которые разрушают фибрин, компонент тромба, которые его склеивает.
Тромболизис является очень эффективной процедурой, если ее провели в первые часы после образования тромба, так как он еще достаточно рыхлый и легко растворяется. Если болезнь запущенная, эффективности от тромболитиков может и не быть вовсе, тогда показана хирургическая операция.
Проводит такую процедуру сосудистый хирург, он выбирает нужную дозу препарата и место, куда его вводить. Важно понимать, что такое средство имеет множество побочных эффектов и может вызывать осложнения при неправильном использовании, поэтому делать инъекции самостоятельно запрещено.

Хирургия

Обычно тромбоз лечат консервативными методами, хирургическое вмешательство показано в очень запущенных формах, когда происходит некроз тканей конечности. Также могут быть использованы малотравматичные и малоинвазивные методы, какое именно лечение выбрать решает сосудистый хирург.
При неэффективности антикоагулянтов часто назначают установку кава-фильтра. Такое устройство эффективно при тромбах, которые пропускают кровь, но при этом могут оторваться и попасть в легочную артерию. Кава фильтр задерживает тромб, не давая ему перемещаться, но при этом не дает крови застаиваться.
Минусом кава-фильтра является то, что если тромб увеличится в размерах и отпадет, он застрянет на фильтре и перекроет кровоток в пораженном сосуде. В таком случае нужно будет как можно скорее убрать кафа-фильтр, чтобы избежать серьезных осложнений, связанных с нарушением кровообращения.

Народное

Многие пациенты любят лечиться дома самостоятельно народными средствами и не посещать врача до тех пор, пока что-нибудь не откажет. При тромбозе решение лечиться дома может обернуться смертью в течение нескольких месяцев или недель, а иногда и дней. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при первых симптомах болезни ехать к врачу. Важно помнить, чем дольше тромб находится в вене, тем сложнее от него избавиться.
Рецепты народной медицины могут быть использованы после консультации с флебологом и только с его разрешения. Важно понимать, что тромбоз глубоких вен вылечить народными средствами просто невозможно, они больше подойдут для профилактики заболевания.

Ограничения

Как было указано выше, тромбоз провоцирует очень серьезные осложнения, если лечить его несвоевременно и неправильно. При таком диагнозе человек резко меняет свой образ жизни, чтобы выжить и вылечиться, при этом вводятся следующие ограничения:

Ношение тяжестей, физические нагрузки и перегрев обычно провоцируют отрыв тромба, поэтому от таких вещей лучше отказаться на длительное время лечения. Очень важно при тромбозе следить за питанием, так как часто приходится соблюдать пастельный режим, а энергии в этом время тратится мало.
Если есть в больших количествах и мало двигаться, буквально за пару недель можно набрать 3-5 лишних килограммов, что чревато серьезными осложнениям. При тромбозе ни в коем случае нельзя набирать вес, а если он присутствует уже, то нужно всеми силами стараться его сбросить.

Профилактика

Профилактика тромбоза у здоровых людей заключается в общем оздоровлении организма и ношении компрессионного белья. Необходимо регулярно давать ногам умеренные физические нагрузки, особенно тем, кто ведет пассивный образ жизни и работает весь день сидя.
Важную роль играет и отдых после рабочего дня. Чтобы снизить риск тромбоза нижних конечностей можно ежедневно по вечерам проводить водные процедуры для ног, лучше всего если это будут контрастные ванны или контрастный душ. Такая процедура помогает тонизировать кожу, улучшить кровообращение и эластичность сосудов.
Компрессионное белье помогает избавиться от отеков и боли в конце рабочего дня, а также не позволять крови застаиваться в ногах и густеть. Надевать комрессионные чулки утром, лежа в кровати, чтобы кровь не опустилась в низ и не осталась там. Носить их нужно целый день и снимать вечером перед гигиеническими процедурами.
Пациентам, которые уже переболели тромбозом, в качестве профилактики назначают следующие меры:

Стоит отметить, что высок риск появления тромбоза у профессиональных спортсменов, которые резко бросают заниматься. Кровь привыкла двигаться в достаточно быстром темпе при ежедневных тренировках, и как только человек бросает заниматься, она застаивается и густеет. Чтобы этого избежать, нужно постепенно снижать нагрузки.

Exit mobile version