Site icon PRO-MD.pp.ua

Дисплазия тазобедренного сустава

Все чаще молодым матерями приходится слышать о врожденных дефектах развития, когда страшные диагнозы ставят их совсем еще маленьким детям. Одно из серьезных заболеваний – это дисплазия тазобедренных суставов у грудничков, которое нужно обязательно пролечить в детском возрасте, чтобы в будущем малыш не страдал.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей болезнь не смертельная, ее опасность заключается в неправильном формировании таза, при котором ребенок хромает и чувствует периодические боли. Чтобы избежать последствий нужно дисплазию обязательно вылечить. Процесс это долгий и сложный, но в большинстве случаев при ответственном отношении матери заболевание полностью излечивается.

Что это


Дисплазия тазобедренных суставов у детей является врожденной патологией, при которой происходит неправильное развитие тазобедренного сустава. Этот порок провоцирует нарушение работы всего тазобедренного сустава, при этом появляются следующие ситуации:

В разных случаях дисплазия суставов может проявляться по-разному, в одном меняется бедренная головка, а в другом происходит искажение хряща, но во всех случаях заболевание называется одинаково и его лечение направлено на устранение этих факторов.
Дисплазия тазобедренных суставов новорождённых проходит в 3 стадии:

  1. При первой степени заболевание имеет легкий характер, сустав находится в суставной полости, но может быть немного смещен.
  2. Вторая степень – это подвывих тазобедренного сустава, в этом случае он наполовину выходит из суставной полости.
  3. На третей степени происходит вывих тазобедренных суставов, в этом случае он полностью выпадает из суставной полости.

Причины

Дисплазия

Существует несколько причин, почему возникает дисплазия тазобедренных суставов у детей.

Многие специалисты считают, что дисплазия суставов у грудничка возникает при совокупности некоторых факторов, когда есть недоразвитое бедро, при этом мать плохо питается и не принимает витамины, а после родов еще и туго пеленает ребенка, усугубляя ситуацию.

Виды

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных подразделяется не 3 основных вида:

Ротационная дисплазия возникает при недостаточном суставном развитии, в этом случае нарушается геометрия костей таза, при этом коленный и тазобедренный сустав плохо взаимодействуют. Такое заболевание встречается редко и проявляется сильной косолапостью у детей.
Эпифизарная дисплазия появляется при медленном окостенении головки сустава, при этом он становится маленьким и непрочным. При такой дисплазии происходят изменения положении шейки бедра, все это приводит к появлению боли, деформации ног и нарушению подвижности тазобедренного сустава.
Ацетабулярная дисплазия появляется при нарушении строения вертлюжной впадины тазовой кости, при котором возникает патология в хрящах лимбуса, в это время он разворачивается и смешает бедренную головку.

Спондилоэпифизарный тип

Спондилоэпифизарная дисплазия – это группа генетических заболеваний, которые характеризуются нарушением роста различных костей организма, проявляется такая патология обычно в возрасте от 5 до 10 лет. Иногда такая дисплазия может быть врожденной, тогда ее признаки появляются уже в первые месяцы жизни.

Спондилоэпифизарная дисплазия

Обычно заболевание проявляет себя следующими симптомами:

Со временем состояние ребенка ухудшается, появляется сколиоз и другие изменения. Чаще всего такие пациенты имеют маленький рост, у них появляются боли в спине и конечностях, которые периодически пропадают и снова появляются.
При диагностике заболевания проводят рентгенографию, на которой сразу становится заметно нарушение окостенения тазобедренных и коленных суставов. Кроме того, позвоночник имеет неправильную форму, может появляться подвывих позвонков.

Симптомы

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных проявляется следующими симптомами:

Дисплазия у новорожденного

На первой стадии заболевания не всегда получается выявить симптомы дисплазии невооруженным взглядом, определить, есть ли проблема, может только врач ортопед-травматолог. Поэтому молодым родителям необходимо регулярно посещать педиатра и ортопеда в первый год жизни ребенка. Если проблема будет обнаружена на начальной стадии, вылечится она намного быстрее.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно обычного осмотра у врача ортопеда, который сразу увидит патологию. Посетить врача необходимо в первые 3 месяца жизни ребенка, чтобы подтвердить или исключить наличие патологии. Также по своему усмотрению врач может назначить одно или несколько исследований:

Также при диагностике врачу необходимо обратить внимание на ряд заболеваний, при которых симптомы схожи с дисплазией. К ним относятся следующие болезни:

 Ацетабулярный угол

При диагностике дисплазии врач по рентгеновскому снимку или по результату УЗИ измеряет ацетабулярный угол (индекс), он представляет собой угол наклона верхушки вертлужной впадины. После прохождения исследования и измерения углов врач может сравнить результаты с общепринятой нормой и поставить диагноз.
Стоит отметить, что размер ацетабулярного угла может значительно разниться, в зависимости от возраста ребенка. Рассмотрим, что могут означать результаты измерений в разном возрасте.
В 3 месяца нормой является угол 25-30 градусов, в 6 месяцев – 20-25, а у детей старше 2 лет ацетабулярный угол варьируется от 18 до 23 градусов. Иногда отклонение от нормы на 1-2 градуса может говорить об индивидуальной особенности организма ребенка, но точно поставить диагноз может только врач.
Подвывих тазобедренного сустава в 3 месяца характеризуется углом от 30 до 35 градусов, в 6 месяцев от 25 до 30, а в возрасте от 2 лет 23-28 градусов. При вывихе в 3 месяца угол составляет 35-40 градусов, в 6 месяцев – 30-35, в 2 года 28-33. Таким образом, чем больше ацетабулярный угол отклоняется от нормы, тем тяжелее патология.

Лечение

После осмотра у врача и сдачи необходимых анализов, специалист устанавливает диагноз и назначает лечение. Обычно болезнь лечится консервативными методами, хирургическая операция проводится в редких случаях, когда все консервативные способы лечения неэффективны.

Методы лечения

Дисплазия у новорожденных лечится такими способами:

Если применение специальных устройств не принесло желаемого результата, то ребенку назначают хирургическую операцию под общим наркозом, при которой сустав вправляют вручную. Также для лечение дисплазии у новорождённых используют эндоскопический метод. Если врач не обнаружил дисплазию, но присутствует нарушение развития сустава, вылечить заболевание можно и без распорок, при помощи вспомогательных методов.
Следующие процедуры показаны при лечении и во время реабилитации:

Физиолечение помогает снять воспаление в тканях, уменьшить боль и ускорить восстановление хрящевой ткани. Физиопроцедуры назначает врач физиотерапевт вместе с ортопедом в зависимости от тяжести течения болезни.
После окончания основного лечения рекомендуется продолжать ежедневную лечебную гимнастику в качестве профилактики и для общего укрепления организма. Также рекомендуется раз в 6 месяцев проводить курс общего укрепляющего массажа.
Детям, которые перенесли дисплазию, запрещается находиться в ходунках и других устройствах, которые могут нарушать походку. Также малышам запрещается раннее хождение, после дисплазии нельзя учить ходить ребенка за руки, необходимо подождать, пока он сам встанет и пойдет.

Прогноз

По статистике, более 90% детей полностью излечиваются от дисплазии, если лечение начали в возрасте до 3 месяцев. В этом случае весь процесс занимает не более 2 месяцев. Если болезнь выявили после полугода, только 30% малышей избавляются от нее без последствий. В случае, если болезнь обнаруживают только после года, лечить ее приходится десятки лет, и не всегда от дисплазии удается удачно избавиться без последствий для человека.
Если не вылечить дисплазию тазобедренных суставов у новорождённых, то во взрослом возрасте человек будет страдать от патологических болей, хромоты, со временем могут появляться нарушения в позвоночнике, защемление нервов и нарушение кровообращения конечности. В этом случае пациент в конце концов станет инвалидом.

У взрослых

Дисплазия тазобедренных суставов у взрослых может возникнуть только если заболевание не вылечили в детстве. Тогда у пациента возникают следующие симптомы:

Не вылеченная дисплазия тазобедренного сустава обычно переходит в коксартроз, который характеризует возникновением воспалительного процесса в суставах и их разрушением. Облегчить состояние на ранних стадиях помогают лекарства, физиопроцедуры, ЛФК и изменения в образе жизни, но, чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо провести хирургическую операцию с полной заменой пораженного тазобедренного сустава.
Такая операция дорогостоящая и травматичная, реабилитация после нее длится многие месяцы, она болезненна и утомительна, первые несколько месяцев пациент проводит в постели, после чего еще долгое время ходит на костылях. Затем необходимо длительное время разрабатывать больную конечность и сустав.

Профилактика

Профилактика дисплазии заключается в исключении патологии беременности. В период планирования необходимо пройти все необходимы обследования, пролечить инфекционные заболевания, перестать курить и выпивать, а также принимать витамины.
После наступления беременности необходимо регулярно обследоваться в женской консультации, и при необходимости ложиться в стационар и получать необходимое лечение.
Будущая мама должна следить за своим питанием и образом жизни, еда должна быть полезной и сбалансированной, при необходимости после консультации с врачом нужно принимать витамины для беременных женщин. Нужно обязательно высыпаться, перейти на легкий труд на работе, но при этом не вести пассивный образ жизни, а заниматься гимнастикой для беременных.
ЛФК для беременных поможет родам пройти легче и уменьшит риск возникновения родовой травмы, кроме того во время гимнастики ребенок может сменить неправильно предлежание и тазобедренных сустав будет развиваться нормально.
Чтобы исключить возникновения осложнений при дисплазии, нужно обязательно проходить медицинские осмотры в первые месяцы жизни, это поможет выявить патологию на ранних стадиях и пролечить быстро и без осложнений.

О заболевании (видео)

Exit mobile version