Site icon PRO-MD.pp.ua

Ревматоидный артрит

При ревматоидном артрите лечение включает комплексное осуществление различных мероприятий, направленных на восстановление функциональности поврежденных суставов и торможение деструктивных изменений их элементов.
Заболевание носит довольно серьезный характер и отличается хроническим течением с явной тенденцией к постепенному усугублению патологических нарушений в очаге воспаления.
От поражения суставов ревматическим артритом не застрахована никакая категория населения, данная патология может возникнуть в любом возрасте.

Патогенез

Причины, почему возникает ревматоидный артрит, специалистам на сегодняшний день до конца не известны. Данная патология относится к числу аутоиммунных нарушений, при активации которых защитные силы организма (специфические белки и лейкоцитарные клетки) начинают воспринимать собственные структурные элементы в качестве чужеродных. Патогенная реакция возникает в результате запуска иммунных механизмов – синтез определенных ферментов, цитокинов и других соединений, определяющих формирование очага воспаления. Агрессивному воздействию со стороны защитных клеток могут подвергаться коллагеновые волокна, хрящевая ткань, синовиальные оболочки суставов и ядерный аппарат некоторых видов клеточных структур.
По мере нарастания воспалительного процесса на поверхности оболочек пораженного сочленения начинаются образовываться и разрастаться специфические наросты в виде ворсинок (паннус), которые провоцируют деструктивные изменения хрящевой и костной тканей. Визуально данный процесс проявляется в виде выраженной отечности в области сустава, его болезненностью и значительным ограничением амплитуды движений. По мере усугубления патологии разрастание паннуса приводит к деформации компонентов сочленения.
Симптомы и лечение данного патологического состояния определяются характером его течения:

Многие заблуждаются, когда рассматривают такие патологические состояния, как ревматоидный артрит суставов и ревматизм, как одну и ту же болезнь. Развитие ревматизма происходит в результате поражения организма стрептококковой инфекцией, при этом после запуска болезнетворных механизмов у пациента одной из первых поражается сердечная мышца. Ревматический артрит носит аутоиммунный характер и при его развитии объектом воспаления являются, прежде всего, суставы.
Дополнительным отличительным признаком данной формы артрита служит постепенное развитие патологического процесса, в то время как ревматизм характеризуется молниеносным нарастанием интенсивности специфической симптоматики.

Причины

Лечебной методики, гарантирующей абсолютное исцеление от ревматоидного артрита, на данный момент в медицинской практике не существует. Объясняется это тем фактом, что истинных причин запуска аутоиммунных процессов специалисты установить пока не имеют возможности. В развитии данной патологии играет роль неблагоприятное воздействие на организм человека следующих факторов:

В некоторых клинических случаях ревматологи отмечают наличие наследственной предрасположенности у пациента к поражению суставов артритом.

Симптомы

Симптомы воспаления суставов в организме подразделяются на 2 группы – соматические и локальные. К последним относятся патологические нарушения в пораженном сочленении:

К числу общих симптомов относятся нарушение функциональности внутренних органов и их систем, подобные проявления артрита дополняют клиническую картину при значительном усугублении его течения. Специфическим признаком, позволяющим дифференцировать соматические патологии от ревматоидного артрита, является образование небольших по размеру подкожных ревматических узелков.

Обследование

Прежде чем лечить ревматоидный артрит, необходимо провести дифференциальную диагностику у пациента, чтобы исключить наличие других патологий, обладающих схожей симптоматикой. Для этого лечащий врач опирается на данные следующих методов обследования:

Только имея полные данные лабораторного и инструментального обследования, ревматолог может определиться, чем лечить патологические нарушения у пациента.

Лечение

Лекарственные средства, применяемые для лечения аутоиммунного воспаления суставов, делятся на 2 группы.

Те люди, кто столкнулся с диагнозом ревматоидный артрит, задаются вопросом – как вылечить данную патологию. Поскольку не найдена истинная причина активации аутоиммунных процессов в организме, полного избавления от этой формы артрита ревматологи гарантировать не могу. Однако, если лечить ревматоидный артрит, применяя комплекс различных терапевтических методик, можно добиться стойкой ремиссии патологического состояния и предотвратить развитие его осложнений.
Лечение ревматоидного полиартрита может быть консервативным и радикальным. Хирургические методы коррекции патологических нарушений в суставах являются крайней мерой, специалисты назначают их только при условии значительного прогрессирования заболевания и отсутствия положительного эффекта от применения других лечебных методик.
Традиционная терапия воспаления суставов аутоиммунного характера базируется на осуществлении комплекса лечебных мероприятий.
Когда ревматолог диагностирует у пациента данный артрит, лечение направлено, прежде всего, на купирование патологических проявлений и восстановление подвижности в поврежденных сочленениях. Для этого проводится медикаментозная терапия. Лекарственные препараты, применяемые для ликвидации болезнетворных нарушений, делятся на две группы – симптоматические и базисные. К числу первых относят противовоспалительные нестероидные фармацевтические средства и анальгетики.
При неудовлетворительном терапевтическом эффекте от применения симптоматических лекарств, ревматологи назначают курс гормонотерапии – инъекции глюкокортикостероидных препаратов непосредственно в полость сустава. Наиболее часто данная лечебная методика применяется в клинических случаях, когда диагностирован ревматоидный артрит коленного сустава. Обусловлено это тем фактом, что колено испытывает максимальную нагрузку в сравнении с другими суставами. После осуществления инъекций гормональных препаратов подвижность поврежденного сочленения значительно увеличивается, что объясняется купированием воспалительного процесса и устранением болевого синдрома.
Недостаток подобной терапии заключается в том, что при их приеме снижается интенсивность патологической симптоматики, но первопричина возникновения воспаления не устраняется.
Базисная терапия ревматоидного артрита появилась сравнительно недавно в медицинской практике и основана на применении специфических лекарственных препаратов – цитостатиков, действие которых направлено на ликвидацию изначальной причины формирования воспалительного очага. При их употреблении происходит непосредственное воздействие на течение аутоиммунных процессов, подавляется синтез цитокинов, ответственных за формирование воспалительной реакции в суставных тканях. У тех пациентов, кто может пройти подобный курс лечения, наблюдается значительное улучшение в структуре всех пораженных суставов одновременно.
Единственным недостатком данной терапевтической методики служит довольно высокая стоимость базисных лекарственных препаратов. Это обусловлено тем, что фармацевтические средства, относящиеся к этой группе, были изобретены сравнительно недавно и процесс их производства требует значительных материальных затрат.
Если у пациента установлен ревматоидный артрит, как лечить данную патологию помимо применения лекарственных средств. Неотъемлемой частью терапевтических мероприятий служат применение методов физиотерапии, ЛФК и мануальной терапии. Большой ошибкой среди данной категории пациентов является убеждение, что болевые ощущения в пораженных суставах служат противопоказанием к физическому воздействию на них.
Развитие патологических нарушений в структурных элементах воспаленного сочленения протекает на фоне ухудшения тканевой трофики и замедления метаболических процессов. Исключение совершения движений в суставе только способствует нарастанию деструктивных изменений. Правильно подобранный комплекс гимнастических упражнений в сочетании с проведением массажа нормализует микроциркуляцию в области воспаления, что приводит к улучшению питания тканей, окружающих сустав, и к ускорению эвакуации конечных продуктов обмена из этого участка. В период обострения ревматоидного артрита подобные лечебные методики осуществлять запрещено, но они заменяются специальной терапией положением.

Применение физиотерапевтических методов лечения позволяет ускорить сроки наступления ремиссии заболевания.

Строго соблюдая все врачебные рекомендации, пациент может избежать прогрессирования заболевания и добиться стойкой его ремиссии. Максимальное оздоровление привычного образа жизни и регулярное выполнение физических упражнений способствуют купированию болевого синдрома и сохранение трудоспособности человека на достаточном уровне.

Exit mobile version