Site icon PRO-MD.pp.ua

Вывих колена: Классификация, Симптомы, Осложнения, Первая помощь, Лечение

Коленный сустав образован суставными поверхностями бедренной, большеберцовой кости и надколенника. Коленная чашечка или надколенник располагается в толще одноименной связки на передней поверхности сустава. Связочный аппарат помимо связки надколенника представлен передней и задней крестообразными, боковыми связками. Основные движения: сгибание и разгибание.

Рис — Анатомия коленного сустава

Классификация

Вывих колена это нарушение анатомического строения коленного сустава. При этом происходит разрыв капсулы сустава, связок, нарушение конгруэнтности (соответствия) расположения суставных поверхностей друг относительно друга. Это достаточно редкая патология. Обычно встречается ушиб, растяжение связок.

Механизм возникновения вывиха

Существует несколько классификаций вывихов:

  1. По механизму:
  1. По времени возникновения:
  1. По степени расхождения суставных поверхностей: полный и неполный (подвывих).

Симптомы

Рентгенологическая картина вывиха

Вывих колена сопровождается следующими признаками:

Диагноз подтверждается рентгенологически.

Осложнения

При вывихе могут развиваться следующие осложнения:

Первая помощь

При малейшем подозрении на вывих коленного сустава необходимо оказать первую помощь:

Лечение

Вправление вывиха должно осуществляться только врачом! Чаще всего этим занимаются травматологи-ортопеды. Не допускается попытки самостоятельного вправления. При непрофессиональных действиях возможно развитие осложнений. Поэтому лечение в домашних условиях возможно лишь на этапе оказания первой помощи.

Вправление вывиха проводится консервативным или оперативным путем. Операция требуется при неэффективности консервативных методов, при разрыве связок. Возможно артроскопическая операция, когда вмешательство проводится через маленький разрез. Этот метод является более щадящим по сравнению с обычным, классическим.

Привычный вывих пациент может вправить самостоятельно. Эффект от такой манипуляции кратковременный из-за нестабильности сустава. При любом неловком движении возникает рецидив вывиха. Это происходит потому, что причина заболевания обычно кроется в повреждении связочного аппарата, слабости суставной капсулы. Именно поэтому привычный вывих следует лечить оперативным путем.

Часто вывихи сопровождаются гемартрозом. В таких случаях проводят пункцию коленного сустава для удаления гематомы.

После вправления вывиха накладывают гипсовую лонгету. Это необходимо для создания иммобилизации (неподвижности) сустава. Лонгету может заменить ортез – специальное приспособление для обездвиживания суставов на период лечения.

Длительность иммобилизации определяет врач. Придерживаться этих сроков необходимо для укрепления капсулы сустава, восстановления связочного аппарата, рассасывания гематомы. При преждевременном снятии гипса возможно развитие осложнений в виде формирования привычного вывиха, повторного образования гемартроза, повреждения связочного аппарата, суставной сумки. При развитии таких осложнений требуется оперативное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия может проводиться на этапе иммобилизации и после снятия гипса. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, лазер, фонофорез, электрофорез) уменьшают отечность, боль.

Физиотерапевтическое лечение

По завершении этапа иммобилизации проводят разработку сустава с помощью ЛФК, массажа. Выполнение специализированных движений в сочетании с дозированной нагрузкой стимулирует восстановление тонуса мышечной ткани, восстановлению объема движений.

Приемам массажа можно обучиться и проводить самомассаж в домашних условиях. Это очень удобно и делает процедуру более доступной для пациентов.

Хорошо разрабатывать сустав при погружении в воду, так как в этом состоянии происходит расслабление мышечной ткани, уменьшение болевого синдрома. Движения в воде выполняются намного легче, чем в обычных условиях. Поэтому занятия плаванием очень полезны в реабилитационном периоде после вывиха колена. Посещение бассейна позволит разработать сустав за короткий период времени. Дома можно выполнять упражнения при погружении в ванну. Лучше, если в воду добавить при этом морскую или обычную поваренную соль, очень полезна бальнеотерапия.

Правильно проведенная реабилитация способствует восстановлению двигательных функций, трудоспособности.

Источники

  1. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов. Издательство «Медицина». Москва.
Exit mobile version