Site icon PRO-MD.pp.ua

Сухожильный шов по Кюнео (разгибателей и сгибателей)

Придерживаясь определенной методики диагностики, специалисты часто обнаруживают разрыв сухожилия. В этой ситуации рекомендуют накладывать швы. Хирургическое вмешательство имеет свои особенности, и требует специальной подготовки от врача. Только при серьезном повреждении необходимо накладывать шов сухожилия.

Первичный используется в течение 6 часов после получения травмы. При своевременно введенном антибиотике, срок может быть продлен до 24 часов. Если разрыву сопутствуют серьезные дефекты и загрязнения, то первичный шов запрещено накладывать. Вторичные швы подразделяют на ранние – накладывается до 60 дней после получения травмы и поздние, которые используют по прошествии 60 дней.

Особенности

Разрыв сухожилия

Волокна имеют анатомические различия, поэтому и методики наложения ливатуры могут отличаться. Характеристики разгибателей:

Признаки сгибателя:

Условия

Необходимо придерживаться таких правил при работе:

Накладывают швы на разгибатели в травмпункте, делает это врач средней квалификации. А вот при разрыве сгибателей работу должен производить хирург в стационаре.

Швы на крупные сухожилия

Поскольку синовиальная оболочка имеет достаточно сложную конструкцию, то при работе с ней необходимо придерживаться таких правил:

Классификация

Способ наложения:

Особенности расположения:

Методика накладывания шва подразделяется:

Способы

Совершенного шва нет, поскольку все они имеют свои достоинства и минусы. Давайте рассмотрим наиболее часто используемые техники и их особенности. Чтобы закрепить плоские концы сухожилий разгибателей, специалисты отдают предпочтение технике Розова. Достоинства: достаточно легкая техника, крепость шва максимальна, разволокняющий эффект минимален. Но существуют и минусы данной техники: возможность сдавить часть кровеностных сосудов, может соскользнуть.

Шов Кюнео

В работе с разорванными сухожилиями сгибателями используют технику Кюнео, поскольку она обладает такими преимуществами: прочное крепление концов, соскальзывания нет, шов един с сухожилием. Недостатки: существует риск сдавливания кровеносного сосуда, может произойти разволокнение.

Шов Вердана – техника погружения, используется нержавеющая проволока, которая поперечно пересекает сухожилие, делает завиток и проводится внутриствольно. Также прошивается и другой конец. Затем концы соединяют и перевязывают одним погружным швом. В качестве дополнения используются тонкие стежки по поверхности. Достоинства:

Восстановление

Процесс заживления стартует после операции и длится несколько недель.

Техника (видео)

Exit mobile version