Site icon PRO-MD.pp.ua

Варикоцеле

Данное патологическое состояние является ничем иным, как варикозным расширением венозных стволов семенного канатика. Этой патологией чаще всего страдают молодые мужчины, в возрасте от 18 до 35 лет.

В некоторых случаях варикоцеле определяется у маленьких мальчиков и подростков. С точки зрения частоты встречаемости, среди мужчин распространена левосторонняя форма болезни. Представленное заболевание нередко протекает в сочетании с такими патологиями венозной системы, как варикоз нижних конечностей и геморрой.

Код по МКБ 10 І86.1.

Классификация

В медицинской практике существует множество различных классификаций, которые делят варикоцеле на виды и подвиды. Наиболее распространенной классификацией является следующая:

Кроме того, существует отдельная классификация варикоцеле по степеням развития:

Еще одной распространенной классификацией данного заболевания является разделение патологии согласно характера нарушений кровоснабжения. Выделяют такие типы варикоцеле:

Фото варикоцеле яичка. Источник: http://stopvarikoze.ru

Причины

Существует множество различных негативных факторов, способных вызывать расстройства кровообращения в области сосудов семенного канатика.

Анатомические

К развитию данного заболевания у мужчин различного возраста предрасполагают такие анатомические факторы:

Механические

Воздействие механических факторов приводит к увеличению кровяного давления в венах семенного канатика, в результате чего развивается их варикозное расширение. В качестве механических факторов выступают:

Генетические

Формированию варикоцеле у мужчин могут способствовать такие генетически обусловленные факторы:

Многих пациентов интересует, связано ли варикоцеле с онанизмом, и может ли мастурбация спровоцировать расширение вен в мошонке. В настоящее время нет данных, что мастурбация может провоцировать такое заболевания. Но стоит отметить, что слишком частые процессы самоудовлетворения могут приводить к ухудшению качества спермы и даже к психологической импотенции, поэтому увлекаться этим делом не стоит.

Другие

Существует небольшой перечень второстепенных факторов, способных повлечь за собой данное патологическое состояние:

Симптомы

Клинические проявления данного патологического состояния зависят от стадии заболевания. При 1 степени варикоцеле пациент может не подозревать о наличии столь серьезных изменений в организме. У определённого процента мужчин варикоцеле с бессимптомным течением диагностируется в ходе случайного осмотра у врача уролога.

Для начальной и 2 степени варикоцеле характерны такие симптомы:

Для следующей стадии заболевания характерны не только вышеперечисленные симптомы, но и такие дополнительные признаки:

Третья и четвертая степени заболевания сопровождаются интенсивным болевым синдромом в области мошонки, промежности и нижней части живота. Несмотря на ранее испытываемый дискомфорт, обратиться за медицинской консультацией мужчину заставляет именно появление выраженного болевого синдрома.

К стандартной клинической картине варикоцеле нередко присоединяются такие дополнительные симптомы:

Варикоцеле — частая причина бесплодия, поэтому симптомом заболевания можно считать ситуацию, когда пара не может зачать ребенка в течение нескольких месяцев или года.

Диагностика

Самый важный вопрос — к какому врачу обращаться при варикоцеле. Специалисты рекомендуют с такой проблемой посетить уролога и андролога. План диагностических мероприятий при варикоцеле включает опрос мужчины, анализ его жалоб, визуальный осмотр области мошонки, а также дополнительные лабораторно-инструментальные методы исследования.

Большое значение имеет локализация и характер болевого синдрома, внешний вид мошонки, консистенция и размер семенников. Осмотр пациента осуществляется в положении стоя и лежа на кушетке. К дополнительным лабораторно-инструментальным методам диагностики, позволяющим установить точный диагноз, относят следующие процедуры:

Флебография вен семенников. В данном случае имеется возможность дифференцировать симптоматическое (первичное) варикоцеле;

Ультразвуковое исследование мошонки. Эта методика является наиболее информативной. Посредством УЗИ исследования можно определить размеры половых желез и выявить различные патологии этих анатомических образований.

При подозрении на варикоцеле используется методика ультразвукового исследования с функцией допплерографии. Эта дополнительная опция позволяет визуализировать сосудистый аппарат мошонки и выявить патологии, связанные с венозным рефлюксом (забросом);

Спермограмма. На начальных стадиях варикоцеле это лабораторное исследование даёт возможность обнаружить такие патологии, как снижение количества активных половых клеток, отсутствие семенной жидкости, увеличение количества мертвых сперматозоидов, а также полное их отсутствие в семенной жидкости;

Урография. Посредством урографического исследования можно диагностировать сопутствующие заболевания мочевыделительной системы (гидронефроз, опущение почек);

Исследование крови на уровень половых гормонов. Большое значение имеет концентрация таких биологических соединений, как лютеинизирующий гормон, тестостерон, пролактин и эстрадиол.

Лечение

В зависимости от локализации варикоцеле и стадии развития патологического процесса, выделяют консервативные и оперативные методики коррекции данного состояния.

Консервативное

Эффективность безоперационных методик коррекции варикоцеле остается под сомнением. Оправдать использование консервативных способов можно только при условии их применения на ранней стадии патологии. Мужчине с установленным диагнозом варикозного расширения вен семенного канатика назначаются такие методики:

Многих мужчин интересует, можно ли мастурбировать при варикоцеле. В процессе консервативного лечения мастурбировать и заниматься сексом можно, но не слишком часто. После хирургического вмешательство половая жизнь запрещена до тех пор, пока организм не восстановится после операции.

Оперативное

При неэффективности изложенных выше консервативных методик, медицинские специалисты рекомендуют пациенту оперативное вмешательство. В качестве прямых показаний для хирургического лечения выделяют:

В современной медицинской практике выделяют несколько разновидностей оперативного вмешательства с целью коррекции варикоцеле:

  1. Оперативное вмешательство с целью установки различных сосудистых анастомозов.
  2. Перевязывание с последующим иссечением семенника.
  3. Такие эндоваскулярные методики, как коагуляция, эмболизация, а также склеротерапия.

При необходимости могут быть выполнены микрохирургические врачебные манипуляции, осуществляемые посредством оптической медицинской техники.

Профилактика

Профилактика варикоцеле яичка заключается в ведении здорового образа жизни. Мужчине рекомендуется регулярно заниматься спортом, питаться правильно, отказаться от потребления алкоголя и курения табака.

Важную роль в профилактике варикоцеле играет и работа мужчины. Не рекомендуется самостоятельно носить слишком тяжелые предметы, лучше для этих целей использовать специальные приспособления, или просить помощи.

Прогноз варикоцеле в большинстве случаев благоприятный, если была проведена своевременная операция. Кровообращение в мошонке восстанавливается, таким образом удается вернуть мужчине возможность к зачатию ребенка.

Exit mobile version