Site icon PRO-MD.pp.ua

Эндометриоз: Симптомы, Лечение

Гинекологическое заболевание, именуемое эндометриозом, характеризуется появлением эндометриоидных клеток в атипичных местах. Местом локализации очагов эндометриоза становятся яичники, шейка матки, маточные трубы, а также прямая кишка и мочевой пузырь.

Эндометриоз относят к одному из наиболее загадочных патологических состояний, которое сопровождается длительным бессимптомным течением и приводит к развитию бесплодия по женскому типу.

Эта патология чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, однако медицинские специалисты продолжают фиксировать случаи заболеваемости у женщин менопаузального возраста. Независимо от того, планирует ли женщина наступление беременности, ей рекомендовано ознакомится, что такое эндометриоз симптомы и лечение которого будут рассмотрены ниже.

Симптомы

Клиническая картина эндометриоза многообразна в любом возрасте. В некоторых ситуациях у женщины появляются нетипичные клинические проявления данного заболевания, которые вводят в заблуждение гинекологов и наталкивают их на мысль о присутствии другого заболевания.

Ранее было упомянуто, что для этого заболевания характерен длительный период бессимптомного течения. Несмотря на это, в определенный момент женщина, страдающая эндометриозом, может столкнуться с характерными проявлениями. К основным симптомам данного заболевания можно отнести:

При диагностированном эндометриозе матки симптомы и лечение напрямую зависят от уровня распространённости патологических изменений. Каждая женщина, страдающая эндометриозом, предъявляет жалобы на обильные, длительные и болезненные менструации. Это состояние приводит к развитию постгеморрагической анемии, которая характеризуется снижением показателей гемоглобина в крови.

Распознать появление постгеморрагической анемии при эндометриозе, можно по таким характерным симптомам:

При общем гинекологическом осмотре очаговые изменения, характерные для эндометриоза, могут обнаруживаться в области наружных половых органов, на промежности, а также во влагалище и на поверхности шейки матки.

В ходе оценки состояния матки выявляется её отклонение кзади с плотной фиксацией в данном положении, её смещение и болезненность при пальпации. У некоторых женщин обнаруживаются единичные или множественные кисты яичников.

Патологические изменения, которые возникают при эндометриозе, могут распространяться не только на наружные и внутренние половые органы женщины, но и охватывать такие органы мочевыделительной системы, как мочеточники, уретра, почки и мочевой пузырь.

Такие патологические изменения приводят к блокированию функций почек и развитию гидронефроза. Не менее 25% женщин репродуктивного возраста, которые страдают эндометриозом, сталкиваются с проблемой бесплодия.

Еще одним характерным проявлением данного заболевания является симптом интоксикации. Это состояние возникает у женщин в комплексе с интенсивным болевым синдромом. Распознать состояние интоксикации можно по таким признакам:

При выполнении общеклинического анализа крови, у таких женщин определяется ускорение СОЭ и лейкоцитоз.

Если разрастание эндометриоидной ткани охватывает область мочевого пузыря или кишечника, то женщина предъявляет жалобы на болезненное учащенное мочеиспускание, частые позывы к дефекации, болезненность при опорожнении кишечника.

Каждая женщина должна понимать, что нормальная менструация не приведёт её организм к обильной кровопотери и утрате трудоспособности. Если это происходит, то ей рекомендовано безотлагательно обратится к врачу гинекологу для прохождения комплексного обследования.

Лечение

Основой консервативного лечения данного гинекологического заболевания является длительная гормональная терапия, целью которой является профилактика возникновения и распространения очагов эндометриоидной ткани.

Данный эффект достигается путем уменьшения выработки эстрогенов в яичниках. Результатом гормональной терапии является снижение уровня эстрогенов, угнетение овуляции и полный регресс эндометриоза. Такие патологические симптомы болезни, как боль, нарушение овариально-менструального цикла, а также маточное кровотечение, купируются путём использования следующих групп лекарственных медикаментов:

К наиболее ярким представителям этой группы относится Гестринон и Даназол. Общая продолжительность использования производных андрогенов составляет от 3 месяцев до полугода. Под действием данной группы медикаментов увеличивается количество свободного тестостерона в крови и снижается уровень эстрадиола, благодаря чему отмечается подавление роста эндометриоидной ткани.

Прием этой группы лекарственных средств сопровождается рядом негативных реакций со стороны организма, что обусловлено увеличением концентрации тестостерона. К таким эффектам относят уменьшение размеров молочных желез, депрессивные состояния, а также увеличение количества волос на теле.

Средняя продолжительность курса лечения этими препаратами составляет от полугода до 9 месяцев. В гинекологической практике чаще применяют такие медикаменты, как Регулон, Логест, Жанин и Диане 35.

Механизм действия оральных контрацептивов заключается в подавлении синтеза эстрадиола в яичниках, что позволяет угнетать рост эндометриоидной ткани. Кроме того, некоторые представители комбинированных оральных контрацептивов способствуют уменьшению влияния андрогенов на женский организм.

Продолжительность курса лечения этими препаратами составляет до полугода. Для лечения эндометриоза используются препараты Бусерелин и Золадекс. Целью использования агонистов гонадотропин-рилизинг гормона является искусственное подавление функции яичников.

При помощи этого механизма удается не только остановить рост очагов эндометриоза, но и вызвать их инволюцию. К вероятным побочным эффектам использования этих препаратов относят повышенную потливость и чувство приливов жара.

Ярким представителем этой группы является Левоноргестрел. Это вещество всё чаще используется в составе популярного внутриматочного контрацептива Мирена. Продолжительность действия этой спирали составляет не менее 5 лет, поэтому устанавливать контрацептив не только полезно, но и выгодно.

Под действием Левоноргестрела происходит изменение в структуре эндометрия, угнетается выработка эстрогенов, нормализуется менструальная функция и исчезает болевой синдром.

Для лечения эндометриоза используется Депо-Провера. Эта группа лекарственных средств тормозит созревание фолликулов при помощи угнетения секреции гонадотропинов. Использование Депо-Провера назначается с целью подавления овуляции. Общая продолжительность курса лечения составляет от полугода до 9 месяцев.

Кроме перечисленных лекарственных медикаментов, которые воздействуют непосредственно на причину эндометриоза, используются препараты для симптоматического лечения эндометриоза. К таким препаратам относят:

Эти лекарственные средства помогают справиться с болевым синдромом, снизить проницаемость сосудистой стенки, побороть слабость и общее недомогание.

Хирургическое

Если был диагностирован эндометриоз у женщины, симптомы и лечение которого были описаны выше, то не в запущенной стадии терапия этого заболевания ограничится приемом гормональных лекарственных средств. Некоторым пациенткам гинекологи рекомендуют оперативное вмешательство. К основным показаниям для проведения операции, относят:

Хирургическое лечение эндометриоза у женщин предполагает использование лапароскопической методики. Патологические очаги ликвидируются при помощи лазера или процедуры электрокоагуляции. Несмотря на радикальность хирургического способа, это лечение сочетают с приемом комбинированных оральных контрацептивов.

В 70% случаев лечение эндометриоза сопровождается положительным результатом. После прохождения реабилитации у женщины восстанавливается овариально-менструальный цикл и детородная функция.

Exit mobile version