Site icon PRO-MD.pp.ua

Эндометрит после аборта

Эндометрит — это воспалительное заболевание матки, при котором поражается его слизистая — эндометрий. Послеабортный эндометрит встречается достаточно часто, потому что во время прерывания беременности происходит травмирование эндометрия, что увеличивает риск его инфицирования.

Аборт, независимо от причины и способа его проведения, является шоком для организма, так как происходит сбой в работе гормональной системы. Эндометрит — это грозное осложнение, которое может стать причиной бесплодия в будущем. Поэтому очень важно знать симптомы заболевания и меры его профилактики.

Причины

Эндометрий — это внутренний функциональный слой матки, который у женщин репродуктивного возраста в течение менструального цикла нарастает и отторгается. Это необходимо для успешного прикрепление эмбриона и наступления беременности.

При физиологическом отторжении эндометрия полость матки хорошо защищена от попадания микроорганизмов, но во время хирургического аборта врач расширяет шейку матки и проникает внутрь нее, что значительно увеличивает вероятность инфицирования.

Конечно, риск развития эндометрита во многом зависит от способа проведения аборта, срока гестации, наличия у женщины сопутствующих заболеваний. Самым опасным методом является выскабливание. особенно на более больших сроках, после 12 недель. При такой процедуре врач соскабливает весь эндометрий металлической кюреткой.

После выскабливания вся матка — это сплошная рана, в которой легко может развиться инфекция. При всем при этом для проведения процедуры врач расширял шейку матку, и проникал в нее инородным предметом, что значительно повышает риск попадания патогенных микроорганизмов внутрь.

При вакуум-аспирации, особенно проведенной до 6 недель гестации, вероятность эндометрита значительно снижается. Во-первых, эндометрий не повреждается, вакуум откачивает только плодное яйцо. Во-вторых, вероятность проникновения инфекции значительно ниже, чем при выскабливании.

Эндометрит после медикаментозного прерывания беременности встречается редко. Обычно в том случае, если аборт был назначен без обследования и на фоне имеющегося инфекционного процесса во влагалище или в яичниках. Как следствие, после медикаментозного аборта происходит прогрессирование болезни, инфекция переходит в области кровоточащего эндометрия и провоцирует воспаление.

Также врачи выделяют ряд негативных факторов, которые могут повысить риск развития эндометрита после аборта:

Спровоцировать эндометрит после аборта могут различные микроорганизмы, например, условно-патогенные бактерии, которые всегда обитают во влагалище, либо ЗППП, особенно в скрытой бессимптомной форме, грибки рода кандида, вирусы. Осложняет ситуацию наличие ВИЧ-инфекции.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы эндометрита появляются уже через пару дней после аборта. Реже возможно более позднее проявление заболевания. Острая форма эндометрита сопровождается следующими признаками:

Особенно острая симптоматика наблюдается, если после аборта была установлена внутриматочная спираль.

Источник: ginekola.ru

При первых признаках эндометрита нужно обратиться к гинекологу. Также стоит проконсультироваться с врачом, если резко пропали выделения после выскабливания, либо они стали слишком обильными. Отсутствие выделения может говорить о развитии гематометры, а сильные выделения о развитии кровотечения.

Лечение

Эндометрит после аборта требует обязательного лечения. Если пациентка не пройдет своевременную терапию, заболевание перейдет в хроническую форму. Но и даже если удастся избежать хронитизации процесса, высока вероятность образования спаек, нарушения роста эндометрия, а также вовлечение в воспалительный процесс придатков.

Все эти осложнения самым негативным образом влияют на репродуктивную функцию женщины. Как следствие, возможно возникновение вторичного бесплодия, ведь при  недостаточном росте эндометрия или его повреждении шансы на имплантацию плода очень малы. А если пострадали еще и яичники с маточными трубами, то и зачатие становится маловероятным.

Острый эндометрит лечат в условиях стационара. Это очень важно, только стационарное лечение поможет провести максимально комплексную терапию и снизить вероятность появление спаек. На амбулаторном лечении, к сожалению, очень сложно создать все необходимые условия и контролировать состояние женщины.

Терапия заключается в следующих мероприятиях:

Эндометрит после аборта — это очень серьезное заболевание, которое нельзя лечить в домашних условиях, самоназначая себе препараты, или народными средствами. Такие действия с огромной вероятностью приведут к тяжелым осложнениям. Особенно опасно греть низ живота, это приводит к обильному нагноению и абсцессу, что чревато летальным исходом. При первых признаках осложнений после аборта нужно идти к врачу, если температура высокая, живот болит — нужно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Избежать эндометрита после аборта достаточно просто, необходимо соблюдать рекомендации:

Самая лучшая мера профилактики послеабортных осложнений — предупреждение нежелательной беременности. Для этого с женщиной необходимо провести беседу по поводу применения контрацептивов. В первый же день после аборта можно начать прием оральных контрацептивов, если женщина этого желает.

ВМС сразу после аборта устанавливать не рекомендуется из-за риска развития осложнений. Если женщина хочет предохраняться спиралью, ей стоит посетить гинеколога через месяц после аборта и пройти обследования. При наличии противопоказаний ВМС будет установлена без риска развития эндометрита.

Также гинекологи рекомендуют обратить внимание на то, что независимо от того, развились у женщины осложнения после аборта или нет, ей необходимо явиться на прием к своему врачу через 2 недели после процедуры. Врач оценит, хорошо ли сократилась матка.

Важно помнить, что эндометрит после аборта может возникнуть и спустя несколько недель, если причиной его развития стала гематометра, то есть скопление крови в матке. Выявить такое нарушение может только гинеколог при осмотре или сонолог при проведении УЗИ малого таза.

Exit mobile version